О пациентах с диагнозом внезапная остановка сердца с уверенностью можно сказать только одно — без проведения незамедлительных реанимационных мероприятий по восстановлению кровообращения возвращение их к жизни невозможно
При проведении непрямого массажа сердца вручную удается восстановить только 10-20% нормального кровотока к сердцу и 30-40% — к головному мозгу, даже в том случае, если массаж выполняется грамотно. Решение в этой ситуации предлагает система УКДР.
Применение этого устройства обеспечивает постоянные качественные компрессии, значительно улучшающие кровоснабжение сердца и головного мозга. Кроме того, УКДР сокращает паузы между компрессиями до абсолютного минимума и, таким образом, обеспечивает адекватную коронарную перфузию.
Непосредственно на месте происшествия или в движущейся машине скорой помощи пациенту можно выполнять постоянный и непрерывный массаж сердца, и параллельно осуществлять все иные мероприятия экстренной помощи.
Автоматический массажер для сердечно-легочной реанимации (рекомендован к использованию в практике СМП, приказ МЗ РФ №36н). На отечественном рынке медицинских изделий предлагается два таких устройства. Одно их них, Auto Pulse американской рифмы ZOLL, представляет собой жесткий ложемент для размещения пациента и плотной тканевой «обруч»,с помощью которого осуществляется компрессия грудной клетки. Автономность компрессии обусловлена наличием аккумулятора.
Второе устройство, LUCAS 2 Physio Control США с батарейным питанием, предназначено также для автоматической сердечно-легочной реанимации в режиме не только компрессии, но и, что особенно важно, декомпрессии, Цена изделия около двух миллионов рублей, Это существенно ограничивает широту использования названных изделий на территории России.
В качестве импортозамещения предлагается разработанное нами высокоэффективное механическое «Устройство для компрессионно-декомпрессионной реанимации» («Торакопамп для сердечно-легочной реанимации»).
Рычажный привод и система роликов позволяют проводить СЛР длительное время, не вызывая утомления персонала. По эффективности данное изделия не уступает Американским аналогам (более 200 клинических наблюдений). При этом цена устройства около 75 000 рублей.
Проведение непрямого массажа сердца может осуществляться без каких-либо специальных приспособлений или устройств путем надавливания руками на грудную клетку. Результаты такого массажа зависят от квалификации реаниматора. Однако, даже при идеальном выполнении непрямого массажа сердца достигнуть требуемого объема искусственного кровотока не удается. При этом в случаях применения чрезмерного усилия существует реальная опасность повреждения грудной клетки и внутренних органов пациента.
Для повышения эффективности реанимации и безопасного ее проведения, доктором медицинских наук, профессором Радушкевичем В.Л. создано новое «устройство для компрессионно-декомпрессионной реанимации». Данное устройство позволяет, как сдавливать грудную клетку (компрессия), так и принудительно расширять ее (декомпрессия). Это существенно увеличивает кровоток и позволяет поддерживать систолическое артериальное давление выше 80 мм. рт. ст., обеспечивая тем самым перфузию жизненно важных органов, Устройство позволяет автоматически подобрать оптимальные усилия компрессии-декомпрессии на грудную клетку для каждого конкретного больного, а ограничители избыточной экскурсии обеспечивают безопасность пациента, предупреждая переломы ребер и другие осложнения, имеющие место при стандартной сердечно-легочной реанимации.
Применение рычага значительно уменьшает физические усилия реаниматора. Устройство имеет специальные узлы и съемные части, что делает его портативным.
Нами проведено сравнение результатов использования «устройства для компрессионно-декомпрессионной реанимации» с традиционной сердечно-легочной реанимацией и применением устройства «Cardiopump» фирмы «Ambu». Найдено возрастание объемной скорости искусственного кровотока в первом случае — на 37.4%, а во втором — на 27.7 %. Кроме того, повысилось количество пациентов с успешной реанимацией на 28% в первом случае и на 20% — во втором.
